خدمات اقساطی دندانپزشکی دکتر قائمی ( فقط تهران )

ثبت رایگــان درخواست خریــد اقساطـی

آخرین شرایـط خریــد اقساطـی نامیراکالا

فهرست کالا و خدمات اقساطی نامیراکالا

ضــربه بزنیــد! 02134729000

ساعات کاری مطب : 

اطلاعات بیشتر در خصوص این مرکز : 

خدمات تخصصی دندان پزشکی ما :

ترمیم دندان :

ترمیم یا پر کردن دندان ( dental filling ) به معنی برداشت پوسیدگی های مینا و عاج دندان و پر کردن آن با ماده مناسب آن دندان و آن ناحیه از دهان است برای محافظت از بافت های دندانی و برگرداندن عملکرد و زیبایی به دندان.

ماده‌ی ترمیمی که با آن دندان را پر میکنیم دو نوع است :

کامپوزیت (composites ) و آمالگام (Amalgam )

تفاوت و فرق کامپوزیت با آمالگام چیست ؟

کامپوزیت ها

مواد ترمیمی هم رنگ دندان هستند که امروزه در دنیا بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرند و هم زیبایی را تأمین می‌کنند و هم استحکام را ، تنها نکته مهم در مورد کامپوزیت ها Technique sensitive  بودن آن هاست ، یعنی پروسه انجام کار کامپوزیت نسبت به آمالگام زمان بیشتری می‌برد و نیاز بیشتری به مهارت دندانپزشک دارد چون:

۱- به هیچ وجه نباید رطوبت به محل انجام ترمیم کامپوزیت بخورد که در نتیجه آن ماده ترمیمی کامل از حفره خارج می‌شود و اصطلاحا می افتد .

۲-مواد و تجهیزات مختلف از برند های مختلفی برای انجام ترمیم کامپوزیت استفاده می شود که اگر هر کدام از آن ها مناسب نباشند (مثلا تاریخ گذشته باشند یا کیفیت خوبی نداشته باشند ) امکان دارد عمر ترمیم کم شود یا ترمیم تغییر رنگ می‌دهد یا می افتد یا زود می شکند و استفاده از برند های با کیفیت و مواد بهتر باعث افزایش قیمت کامپوزیت نسبت به آمالگام شده است.

عمر ترمیم های کامپوزیتی طبق آنچه در مقالات آمده ۵ تا۷ سال است ولی دلیلی ندارد ترمیم کامپوزیتی که بیش از ۷ سال عمر کرده و مشکلی ندارد را تعویض کنیم.

آمالگام

آلیاژی فلزی شامل نقره ، جیوه ، مس و قلع و … است که سال ها برای پر کردن دندان ها استفاده می‌شود و دیده ایم سالیان سال ماندگاری دارد و تنها مشکلش ظاهرش است که باعث شده بسیاری به آن ترمیم سیاه یا ماده سیاه بگویند که امروزه با تغییر در ترکیبات آن و افزایش مس و کاهش نقره زیبایی و ماندگاری آن بیشتر شده است و از طرفی در نواحی از دهان که دسترسی کافی برای خشک نگه داشتن ناحیه برای استفاده از کامپوزیت نیست ، آمالگام هنوز هم گزینه مناسبی ست و در ایران مورد استفاده قرار می‌گیرد.

ماندگاری ترمیم های آمالگام در صورتیکه درست و اصولی کار شوند تا ۸ سال یا بیشتر است و در نواحی تحت فشار مثل انتهای فکین نسبت به کامپوزیت ماندگاری بیشتری دارد .

درمان ریشه : 

درمان ریشه (اندو) یا RootCanal Therapy (RCT)

که بین مردم با اصطلاح عامیانه عصب کُشی یا عصب کِشی مصطلح است وقتی انجام می‌شود که پوسیدگی یا شکستگی دندان بقدری عمیق است که عروق و عصاب مرکز دندان یا همان پالپ دندان را درگیر کرده باشد که منجر به گسترش عفونت به داخل ریشه ها و استخوان می شود به همین دلیل باید بافت پوسیده و عفونی تاج و ریشه دندان توسط دندانپزشک خارج شود و داخل ریشه ها با ابزار و مواد ضد عفونی کننده کاملا تمیز ضد عفونی بشوند و در نهایت با موادی که با بدن سازگار باشند پر بشوند .

هر دندان با توجه به آناتومی ممکن است یک یا چند ریشه داشته باشد و هر ریشه ممکن است یک یا چند کانال عصبی با طرح ها و طول های متفاوت داشته باشد که همین یکی از پیچیدگی های درمان اندو است چون باید تمام کانال ها کاملا تمیز و پر شوند.

علائم دندانی که به عصب می رسد چیست ؟

1. درد شدید که باعث شود شما از خواب بیدار شوید .
2. دردی که با سرما و گرما یا هوا خوردن به دندان شروع می‌شود و بیشتر از ۱۰ ثانیه ادامه پیدا می کند .
3. تورم صورت در ناحیه ریشه دندان پوسیده
4. گاهی هیچ درد و حسی در دندان پوسیده وجود ندارد که نشان دهنده نکروز بودن (مرده بودن) عصب دندان است.
5. درد حین فشار دادن دندان 

نگهداری دندان بعد از عصب کشی :

بعد از درمان ریشه که ممکن است یک تا سه جلسه یا بیشتر (بسته به پیچیدگی درمان ) طول بکشد نکته خیلی مهم این است که در کمترین زمان ممکن تاج دندان پر شود و نهایتا ۱ ماه دندان با پانسمان باقی بماند . در غیر این صورت با وجود پر بودن داخل ریشه چون پانسمان ماده ای موقتی ست ، نمی تواند دندان را خوب سیل یا مهر و موم کند که میکروب به داخل آن نفوذ نکند و بعد از ۱ ماه امکان دارد که مجددا دندان آلوده شود و آثار آن چند سال بعد خود را نشان می‌دهد که در این مواقع نیاز به درمان مجدد ریشه است که به آن Retreatment یا Re endo می‌گویند.

باید تاج دندان را قبل از یک ماه پر کرد یا روکش شود .

آیا دندان اندو شده (عصب کشی شده ) باید حتما روکش شود ؟

خیر لزوما نباید دندان اندو شده را روکش کرد ، حتی بهتر است ابتدا با مواد ترمیمی(کامپوزیت یا آمالگام ) روی سطح دندان کاور شود (complete cusp coverage) که هم جلوی شکستگی دندان را می‌گیرد و هم به اندازه روکش دندان تراش نمی‌خورد.

گاهی ترمیم های فول کاوریج بصورت سرامیکی و از طریق قالبگیری انجام می شوند که به آن ها اندوکراون (endo crown ) هم می گویند. 

چه مواقعی دندان نیاز به re endo پیدا می‌کند:

1. وقتی درمان قبلی به هر دلیلی با نفوذ مجدد میکروب ها مواجه شده باشد مثلا ترمیم تاج درست انجام نشده باشد یا وسایل استریل نباشند یا فرد به موقع برای پر کردن تاج دندان اقدام نکرده باشد و بیش از ۱ ماه روی ریشه دندان به هر علتی باز باشد و دلایل دیگر. 
2. وقتی درمان قبلی درست انجام نشده باشد .

• مثلا ریشه کامل پر نشده باشد. 
• یا کانال اضافی وجود داشته که تمیز و پر نشده است. 
• یا مواد کمی برای پر کردن ریشه استفاده شده است.
• یا طول کانال کامل پر نشده و یا بصورت غیر استریل کار انجام شده باشد .

دندانپزشکی زیبایی

امروزه با پیشرفت های علمی در مهندسی مواد دندانپزشکی و تکنیک های محتاطانه و مدرن امکان این را داریم که بدون آسیب زیاد به دندان ها زیبایی آن ها را فراهم کنیم و لبخند های هر چه زیباتر را به زیباجویان  هدیه دهیم.

در انجام کار زیبایی چندین نکته باید مدنظر باشد چه توسط زیبا جو چه توسط دندانپزشک :

اول اینکه وضعیت سلامت دهان فرد به چه صورت است ، در صورت وجود بیماری لثه یا پوسیدگی در محیط دهان امکان تسریع بیماری در فرد بعد از کار زیبایی وجود دارد.

چنین فردی باید ابتدا مشکل سلامت دهان خود را برطرف کند سپس اقدام به زیبایی کند .

دوم مسئله ی بهداشت است ، چون بعد از کارهای زیبایی لازم است بهداشت بیش از پیش رعایت شود.

سوم بحث اقتصادی است که بدلیل گران‌تر بودن مواد زیبایی و دخیل بودن لابراتوارهای دندانپزشکی و زمان‌بر بودن بیشتر کارو دستمزد بالاتردندانپزشک نسبت به کار های درمانی ، هزینه بیشتر خواهد بود. 

چهارم توقع مراجعه کننده از کار زیبایی چیست که باید کاملا قبل از شروع کار مشخص شود و گاهی مراجعه کنندگان فقط رنگ دندان را می خواهند روشن تر کنند .

گاهی فقط کمی شکل دندان ها را تغییر دهند و می خواهند کاملا طبیعی باشد. 

گاهی هم می‌خواهند با مد روز پیش روند.

در موارد نادر بقدری خواسته مراجعه کننده غیر منطقی است که برآورده کردن آن توسط مهارت های دندانپزشکان متخصص هم غیر ممکن است و این مسئله باید قبل از اقدام به درمان مشخص شود.

انواع خدمات زیبایی در دندانپزشکی

زیبایی- درمانی :  

در مواردی که کار زیبایی توأم با کار درمانی ست ،لازم است برای بهبود سلامت دهان و زندگی اجتماعی فرد کار زیبایی را انجام داد.

مثل مواقعی که دندان هایی که در لبخند دیده می شوند دچار شکستگی  یا پوسیدگی میشوند و هم زمان روی نازیبایی رنگ وشکل آنها هم کار می شود. 

طراحی لبخند :

از لحاظ تکنیکی به چند دسته تقسیم می شود :

۱- طراحی لبخند و تغییر شکل در دندان ها در یک تا دو جلسه توسط مواد کامپوزیتی در مطب که به آن direct composite veneer  یا ونیریا لمینیت کامپوزیتی هم می گویند که می‌تواند با یا بدون تراش دندان (برحسب ضرورت ) باشد.

۲- طراحی لبخند و تغییر در شکل دندان ها در سه جلسه توسط مواد سرامیکی یا لمینیت سرامیکی که به صورت   indirect  و توسط قالبگیری و فرستادن قالب به لابراتوار جهت ساخت لمینیت می باشد و در این موارد دندان بهتر است تراش بخورد.

بلیچینگ:

یکی از محتاطانه ترین کارهای زیبایی در دندانپزشکی بلیچینگ Bleaching یا سفید کردن دندان است.

که به اصلاح رنگ دندان می پردازد که در آن مواد بلیچینگ (کارباماید پروکساید یا هیدروژن پروکساید با درصد های متفاوت) روی سطح دندان قرار میگیرد.

رادیکالهای آزادی که تولید می کنند به ساختار دندان نفوذ میکنند و مولکول های درشت رنگ را می شکنند.

در نتیجه این فرایند شکست نوری که در سطح دندان اتفاق می افتد باعث روشن تر دیده شدن دندان ها می شود. این عمل اگر با مواد مناسب و روی فرد مناسب انجام شود بدون آسیب خواهد بود.

جراحی زیبایی لثه:

در زمانی که لثه ها بیش از حد روی دندان ها را پوشانده اند یا از نظر شکل متقارن نیستند اگر مشکل اسکلتال نباشد میتوان با جراحی های مینیمال ظاهر آنها را بهبود بخشید.

ارتودنسی زیبایی:

بهترین و کم آسیب ترین روش نظم دهی به دندان ها انجام ارتودنسی در سنین کودکی و نوجوانی ست که میتواند منجر به اصلاحات ساختاری در فک شود.

حتی در سنین بالاتر هم در موارد بهم ریختگی شدید بهترین راه است.

به شرط اینکه توسط متخصص و با رعایت زمان بندی کافی و بهداشت دهان عالی انجام شود . 

دندانپزشکی کودکان

childrens-dentistry

کودکان از زمانی که دندان های شیری شروع به رویش در دهانشان میکند.

(حدود۶ ماهگی) تا زمانی که آخرین دندان شیری در دهانشان باقی می ماند (حدود ۱۲ سالگی ) می توانند خدمات تخصصی دندانپزشکی اطفال را دریافت کنند .

که شامل موارد زیر است :

۱- معاینه و ویزیت منظم که فواصل آن  بستگی به میزان ریسک پوسیدگی در کودک دارد .

در موارد با ریسک پوسیدگی بالا که کودک دندان های پوسیده زیاد دارد یا دندان ها حفره دار شده اند باید هر ۳ ماه تحت ویزیت دندانپزشک قرار بگیرد.

که در صورت نیاز اقدامات سریعتر انجام شوند.

در صورتی که در دهان کودک پوسیدگی وجود دارد ولی تعداد کم و سطحی هستند باید هر ۶ ماه ویزیت شوند .

در کودکانی که اصلا پوسیدگی ندارند و بهداشت خوبی هم دارند ویزیت سالیانه انجام می شود.

۲- اقدامات پیشگیرانه

آموزش بهداشت به والدین و کودک
فلوراید تراپی منظم هم پوسیدگی ها را متوقف کرد و هم مقاومت دندان را در برابر میکروبهای پوسیدگی زا افزایش داد.

فیشور سیلانت یا قرار دادن شیار پوش برای دندان ها، این کار بیشتر برای دندان های دائمی انجام می‌شود.

چون اولین قسمتی از دندان که مستعد پوسیدگی ست عمق شیار های دندان های آسیا است که با پوشاندن شیار به محض رویش دندان دیگر در آن ناحیه گیر غذایی وجود نخواهد داشت که منجر به پوسیدگی شود.

تشخیص به موقع نیاز به ارتودنسی و در نتیجه برطرف کردن مشکلات فک و صورت در زمان مناسب.

۳- اقدامات درمانی

ترمیم دندان :

هر چه زودتر جهت درمان پوسیدگی به دندانپزشک مراجعه شود پیچیدگی درمان کمتر خواهد بود.

در نتیجه نیاز به تزریق بی حسی نخواهد داشت و زمان درمان هم کمتر خواهد بود.

بنابراین همکاری کودک هیچ وقت از دست نمی‌رود و بدون نگرانی به دندانپزشک مراجعه خواهد کرد.

اگر بین دندان های شیری پوسیده شود و مقداری از نسج دندان ها در اثر پوسیدگی از بین برود، دندان عقبی به اندازه نسج از دست رفته دندان جلویی به سمت جلو حرکت کرده و فضای دندان جلویی را اشغال می کند.

بنابراین حتی پوسدیدگی های کوچک دندان های شیری نیز باید به سرعت ترمیم شوند.

نکته مهم دیگر این است که پوسیدگی یک بیماری مسری است که از دندانی به دندان دیگر منتقل می شود و بهترین رویکرد این است که اجازه ندهیم دندان پوسیده در دهان باقی بماند.

چون منبعی می شود برای تولید باکتری های پوسیدگی زا که منجر به پوسیدگی سایر دندان ها می شود.

پالپوتومی :

هنگامی که پوسیدگی بقدری عميق می شود که به عصب دندان شیری می‌رسد ولی التهاب فقط در ناحیه تاجی باقی می ماند و وارد ریشه نمی‌شود از روش پالپوتومی استفاده می‌شود که در آن فقط عصب تاج خارج می‌شود .

پالپکتومی:

وقتی پوسیدگی به حدی است که ام عصب تاج در گیر شده و هم عصب ریشه انجام می‌شود و عصب تاج و ریشه هر دو خارج می‌شوند و تاج و ریشه دندان با مواد مناسب پر می‌شود به شرطی که عفونت وارد استخوان نشده باشد و چرک در دندان وجود نداشته باشد .

چون در صورت وجود چرک در انتهای ریشه امکان حفظ دندان شیری نیست و باید دندان کشیده شود چون در دندان های شیری امکان تمیز کردن ۱۰۰ درصد ریشه وجود ندارد و به درمان پالپکتومی پاسخ مثبت نخواهد داد.

یا روکش تمام استیل مخصوص اطفال:

SSC

دندان های پالپکتومی شده یا پالپوتومی شده ای که ترمیم وسیع نیاز دارند بهتر است برای ماندگاری بیشتر روکش شوند چون با توجه به نوع تغذیه کودکان امروزی و ضعیف تر شدن ساختار دندان پالپویا پالپکتومی شده امکان شکستن این دندان ها زیاد است.

کشیدن:

کشیدن در دندانپزشکی کودکان زودهنگام دندان شیری، برای کودکان مشکلات ارتودنسی ایجاد می کند.

کشیدن دندان شیری زودتر از زمان مناسب خود، باعث می شود دندان های عقبی به سمت جلو حرکت کرده و فضای دندان کشیده شده را اشغال کنند.

در نتیجه هنگامی که دندان دایمی زیرین به زمان رویش برسد، به دلیل نداشتن فضای کافی، رویش نابجا خواهد داشت یا نهفته باقی می ماند.

کشیدن دندان ها وقتی توصیه می شود که امکان پالپکتومی هم نباشد یا دندان به توصیه ارتودنتیست لازم باشد که خارج شود و یا لق باشد ولی کودک بترسد که آن را خارج کند.

وقتی دندان بدلیل مشکلات پوسیدگی کشیده می شود حتما لازم است فضای خالی ناشی از کشیدن آن با دستگاه های ارتودنسی و فضا نگهدار ها حفظ شود تا در آینده فک و دندان ها دچار بهم ریختگی نشوند.

حتی الامکان دندان شیری قابل نگهداری در دهان را نباید زودتر از موعد مقرر کشید.

دندانپزشکی کودکان و اطفال جزو تخصصی ترین خدمات کلینیک دکتر قائمی به حساب می آید.